什么是欺詐騙保?它會(huì)帶來(lái)哪些惡劣影響?4月30日,泉州市醫(yī)保局豐澤分局在泉州市正骨醫(yī)院召開(kāi)“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月部署動(dòng)員會(huì)。 會(huì)上,豐澤醫(yī)保分局負(fù)責(zé)人重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的意義,回顧2018年打擊騙保工作成果,指出各醫(yī)保相關(guān)單位要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),從講政治的高度,開(kāi)展好“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng);建立健全組織,加大稽核力度,強(qiáng)化震懾效應(yīng),共同維護(hù)好醫(yī)保基金安全。 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表作了表態(tài)發(fā)言,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂承諾書(shū),表示將嚴(yán)格遵守法律法規(guī),依照協(xié)議管理開(kāi)展醫(yī)保服務(wù),主動(dòng)規(guī)范診療服務(wù)行為。隨后,豐澤醫(yī)保分局業(yè)務(wù)骨干對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專(zhuān)員進(jìn)行醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)政策的培訓(xùn)。 與此同時(shí),豐澤醫(yī)保分局同步在泉州市正骨醫(yī)院開(kāi)展“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng),分發(fā)宣傳折頁(yè),向群眾宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)保政策,強(qiáng)化群眾法治意識(shí),鼓勵(lì)社會(huì)各界共同打擊欺詐騙保行為,構(gòu)建共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。 據(jù)了解,2018年下半年,在區(qū)多部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展的“打擊騙取醫(yī)保基金行為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”和“打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作回頭看”工作中,追回醫(yī)保基金258萬(wàn)元,破獲參保人騙取醫(yī)保基金案1起,查處參保人偽造病歷騙取醫(yī)保基金1起。2018年,豐澤醫(yī)保部門(mén)共發(fā)出“三函兩牌”127張,暫停21家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù),暫停6名醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保處方權(quán)。 下一步,豐澤區(qū)將繼續(xù)開(kāi)展多形式、多渠道宣傳,引導(dǎo)社會(huì)各界和廣大群眾共同保障醫(yī)療基金安全,為打贏打擊欺詐騙保攻堅(jiān)戰(zhàn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。(醫(yī)保分局 志超) 這些欺詐騙保行為你需要了解: ●掛名住院 ●串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目 ●虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù) ●將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入醫(yī)療保障基金支付范圍 ●利用社保卡套取現(xiàn)金 ●將社保卡轉(zhuǎn)借他人 ●利用社保卡倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利 ●盜刷社保卡 ●醫(yī)保經(jīng)辦人員私開(kāi)“綠燈” |